Staphylococcus epidermidis tratamento …

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  1. Raul Raz 1. 2.
  2. Raul Colodner 3. e
  3. Calvin M. Kunin 4
  1. 1 Doenças Infecciosas da Unidade, Haemek Medical Center, Afula
  2. 2 Escola Technion de Medicina, Haifa
  3. 3 Laboratório de Microbiologia, Haemek Medical Center, Afula, Israel
  4. 4 Departamento de Medicina Interna, Universidade do Estado de Ohio, Columbus, Ohio
  1. Reimpressões ou correspondência: Dr. Raul Raz, Doenças Infecciosas da Unidade, Haemek Medical Center, Afula 18 101, Israel (raz_r@clalit.org.il).

Abstrato

estafilococos coagulase-negativo foram consideradas contaminantes urinário antes da década de 1960. Em 1962, Torres Pereira [1] relataram o isolamento de estafilococos de coagulase negativa possuindo antigénio 51 a partir da urina de mulheres com infecção urinária aguda. Nos anos seguintes, relatórios adicionais apoiaram este conceito [2]. O organismo foi encontrado pertencer a micrococcus subgrupo 3. Mais tarde, foi reclassificada como S. saprophyticus. produção de urease é uma outra característica importante, e pedras renais e ureterais foram encontrados para ser associado com S. saprophyticus infecção [5].

O diagnóstico laboratorial . identificação de Laboratório S. saprophyticus é feita com base na resistência a novobiocina, a ausência de hemolisina e coagulase, e a produção de pigmento intensa. Aproximadamente 65% das estirpes são de cor amarela, e 35% são brancos [3]. Teste de susceptibilidade novobiocina é relatada como sendo 100% sensível e específica de 96% [4]. Isto fornece um método de rastreio simples e confiável para distinguir a presença de S. saprophyticus a partir da presença de outros estafilococos coagulase-negativos, mas mais testes são recomendados para a identificação final.

Epidemiologia . S. saprophyticus é apenas a segunda E. coli como o organismo causador mais freqüente de ITU não complicada em mulheres. As complicações mais graves incluem pielonefrite aguda [6], septicemia [7], nefrolitíase [5], e endocardite [8]. A grande maioria das infecções ocorrem em jovens mulheres sexualmente ativas. Wallmark et al. [9] isolado S. saprophyticus a partir da urina de 173 de 787 (22%) doentes do sexo feminino consecutivos encontrada para ter Bacteriúria. A maior taxa de S. saprophyticus infecção foi de 42,3%, entre as mulheres com idade entre 16-25 anos incluídos no estudo. Gupta et ai. [10] relataram uma prevalência de 8% entre 665 mulheres jovens com UTI. Em um estudo realizado na Austrália, S. saprophyticus Isolou-se a partir de 15,2% das mulheres com idades entre 13-40 anos com ITU [11]. Existem também vários relatos de casos de infecções em mulheres jovens [12].

S. saprophyticus também pode causar infecção urinária em homens de todas as idades; o organismo foi isolado em meninos [13], homossexuais masculinos, e os homens idosos com cateteres urinários [14]. Ele também pode provocar a uretrite, epididimite, prostatite, e nefrolitíase em homens, e é relativamente rara em homens hospitalizados [15].

Um outro factor que deve ser considerado quando os dados a partir de diferentes fontes são analisados ​​é que a maioria dos laboratórios de basear a identificação S. saprophyticus sobre a resistência à novobiocina. Outros estafilococos pode mostrar resistência [18]. Além disso, diferentes laboratórios usam diferentes métodos de identificação (por exemplo colónia aparição em métodos fenotípicos agar e automatizados cromogénicos, entre outros), fazendo com que os dados recolhidos a partir de diferentes fontes incomparáveis. Em futuros estudos epidemiológicos, devem ser utilizados métodos bem definidos de comparação.

As características clínicas . Os sintomas comuns da inflamação do trato inferior, tais como hematúria e piúria, foram vistos com mais freqüência entre pacientes com colonização S. saprophyticus. Além do que, além do mais, S. saprophyticus foi a causa de 13% das infecções do trato urinário superior, uma incidência mais elevada do que a relatada para outras bactérias. Além disso, Jellheden et ai. [30] observaram que significativamente mais pacientes infectados com S. saprophyticus queixou-se de disúria, frequência urinária e dor nas costas do que os pacientes infectados com E. coli.

Agradecimentos

Nós gostaríamos de agradecer Ms. Frances Nachmani e Ms. Hana Edelstein para a preparação do manuscrito.

Potenciais conflitos de interesse . Todos os autores: Sem conflitos.

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