Preseptal Celulite Tratamento …

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Considerações abordagem

diagnóstico precoce, o tratamento rápido e antibióticos melhorados conduziram a uma redução de graves complicações oculares e do sistema nervoso central em pacientes com celulite pré-septal. O tratamento envolve a gestão das condições predisponentes, terapia antibiótica, e uma vigilância apertada. [19]

terapia antibiótica inicial é empírica, e, na maioria dos casos, um agente patogénico não serão identificados. Tendo em conta os fatores predisponentes, escolha do antibiótico deve ser dirigido para os organismos que causam infecções respiratórias superiores, especialmente sinusite. organismos específicos incluem Streptococcus pneumoniae. tipável H. influenzae. e Moraxella catarrhalis. Em casos devido a trauma focal, o tratamento deve incluir a cobertura para S aureus. Resistente à meticilina S aureus (MRSA) devem ser excluídos. [20]

A extensão do eritema cutâneo pode ser delineada com uma caneta de marcação ou fotodocumentados para determinar a progressão ou a melhoria na avaliação seriada.

Drenagem

A drenagem cirúrgica é indicada apenas para abscessos pálpebra [9] e, geralmente, não é necessário para a celulite preseptal descomplicada. Drenagem também é indicada em dacriocistite aguda.

consultas

A consulta deve ser considerada em casos em que o olho não podem ser avaliadas ou se propagação orbital é suspeita. consulta e avaliação oftalmológica é recomendada para todos os pacientes pediátricos. [21] Consulta de Otorrinolaringologia é sugerido para tratamento médico e cirúrgico das sinusites e se infecção fúngica é suspeita. consulta de doenças infecciosas é necessária em todos os casos que não respondem ao tratamento conservador.

atendimento ambulatorial

Se um paciente interno responde a empírica antibióticos e pode ser ligado a antibióticos orais, cuidados adicionais podem ser fornecidos em regime de ambulatório. terapia intravenosa ambulatorial com avaliação diária é uma possível alternativa ao internamento em pacientes com celulite pré-septal pediátrica. [22]

No ambulatório cuidados de acompanhamento, o paciente deve ser avaliado para sinais de recidiva, incluindo febre, eritema, edema, dor e perda de visão. Se um histórico de sinusite crônica está presente, otorrinolaringologia cuidados de acompanhamento deve ser providenciado.

Dissuasão

antibióticos tópicos pode prevenir lacerações traumáticas tampa de tornar-se infectados e causar celulite

O tratamento adequado de sinusite bacteriana pode impedir que se espalhou para tecidos adjacentes

Transferir

Transferência pode ser necessária se especialidades otorhinologic ou oftalmológicas não estão disponíveis.

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