Pouco diferenciado Carcinoma …

Pouco diferenciado Carcinoma …

Pouco diferenciado Carcinoma ...

Um tema que surgiu em uma recente dos peritos caso mesa redonda de discussão foi a questão de como gerir um paciente com câncer de pulmão para a qual o relatório de patologia diz “NSCLC não especificadas (NOS)”, ou “pouco diferenciado NSCLC. NOS” . O que isso realmente significa, eo que isso significa em termos de opções de tratamento?

As células cancerosas, no entanto, têm mutações neles que os fazem crescer e dividir mais rápido do que outras células (é por isso que eles fazem um tumor que empurra outros tecidos de lado), e eles geralmente têm vários. Como eles crescem e se dividem, eles muitas vezes fazer cópias malfeita de seu DNA que leva a mais mutações. Cancros, portanto, são feitos de células que podem se parecem muito com as células normais se originaram a partir de (bem diferenciados), ou eles têm muitas mutações que tornam as células parecem tão caótica que eles não se parecem em nada com as células que começaram como (pouco diferenciado).

1) Não é tecido suficiente, porque o material de biópsia foi muito pouca, ou

2) o tumor é tão pouco diferenciado que, mesmo com todo o material no mundo, uma boa patologista não conseguiu identificar a histologia NSCLC subjacente

Aqui está uma discussão de caso webinar eu fiz com Drs. Julie Brahmer de Johns Hopkins, em Baltimore, e Greg Riely do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York. Eles são grandes oncologistas torácicos como amigos Fônton, e foram tipo o suficiente para se juntar a mim para discussão de vários casos complexos que não têm respostas claras e ilustram a realidade de que, mesmo quando sabemos a evidência, não há muito espaço para julgamento.

Nosso primeiro caso é sobre uma mulher de 63 anos que tem um NSCLC pouco diferenciado que é apenas fora da faixa que se sentiria viável para irradiar, e traz à tona questões relacionadas com a tentativa de integrar quimio e possível radiação, o papel discutível de agentes como o Avastin (bevacizumab) e Alimta (pemetrexed) para os cancros que são difíceis de classificar, e os pacientes, em seguida, como nos aproximamos de gestão que têm respondido bem – observação ou manutenção?

Aqui está a versão de áudio e vídeo do podcast, juntamente com a transcrição e as figuras associadas.

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