Pododermatite – Atopica Reino Unido, o tratamento dermatite canina.

Pododermatite – Atopica Reino Unido, o tratamento dermatite canina.

Pododermatite - Atopica Reino Unido, o tratamento dermatite canina.

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Definição

Pododermatite é a inflamação da pele do pé. tecidos afetados podem incluir espaços interdigitais, almofadas do pé, dobras do prego (paroníquia), garras ou outros tecidos do pé. Existem muitas causas potenciais e, portanto, apresentações de doença inflamatória pé.

Causa

A causa iniciadora de pododermatite nem sempre é conhecido. possíveis causas principais de doença inflamatória do pé incluem:

  • Trauma: corpo estranho ou trauma local (produtos químicos, trauma físico das pedras etc, clipper queimadura); intensa lamber (por exemplo, devido a alergias)
  • Imune mediada: auto-imunes; hypersensitivities (irritação de contato, dermatite atópica e alergia alimentar); idiopática (por exemplo, granulomas estéreis)
  • Parasitas: ancilostomíase, demodicose. carrapatos e ácaros trombiculids (colheita)
  • Iatrogênica: reação à droga
  • Infecção: infecções bacterianas; infecções fúngicas incluindo Malassezia, Cândida, etc; osteomielite; cinomose
  • Psicogênica (comportamental)
  • neoplasia Localizada
  • idiopática

Signalment e história

Pode afetar cães de qualquer idade ou tipo. Alguns grupos ou raças são relatados para ser mais comumente afetadas.

  1. raças curto-revestido
    • Basset hound, Boxer, bull terrier, Dachshund, Dálmata, Bulldog Inglês, Alemão ponteiro de cabelos curtos, Great Dane, Mastiff, Weimaraner
    • granulomas estéreis podem ser mais comuns
    • raças longa revestidos
      • Pastor Alemão, Setter irlandês, Retrievers, pequinês
      • trauma Clipper podem ser mais propensos
      • raças de trabalho
        • Trauma ou corpo estranho pode ser mais provável
        • raças ‘muito nervoso’
          • lesões psicogênicas (causa comportamental) pode ser mais comum
          • Raças predispostas à doença alérgica da pele
            • As lesões podem ser acompanhadas por outros sinais consistentes com o processo de doença subjacente, tais como dermatite atópica

            Cicatrizes de episódios anteriores pode aumentar o risco de recorrência. História de desparasitação, habitação e estilo de vida também podem indicar a causa provável (para a migração exemplo ancilostomíase)

            Sinais clínicos

            Um ou mais pés pode ser afectada. patas dianteiras são mais comumente afetadas e que o cão pode ser coxo.

            distribuição das lesões pode variar com a causa subjacente:

            • Assimétrica (por exemplo único pé afetado); trauma; lamber excessivo; infecção (bacteriana ou fúngica) incluindo osteomielite; demodicose; neoplasia
            • Simétrica: de contato irritativa; mediadas pelo sistema imunitário (alergias, auto-imunes, reacções, granuloma estéril); imunossupressão ou imunodeficiência (hereditária ou adquirida), especialmente se vários pés, não pruriginosas, recorrente ou não-responsivos ao tratamento; infecção (viral, por exemplo cinomose); demodicose
            • lesões unha / garra: prego descamação (auto-imune ou imune mediada, bacteriana); deformidade do prego (por exemplo seborreia primária em Cocker)
            • lesões nos coxins plantares (envolvimento significativo): auto-imunes; reação medicamentosa; zinco dermatite responsivo; vírus da cinomose canina

            As lesões que podem ser observados

            • Eritema e edema
            • Nódulos, úlceras, fístulas, exsudato. Nota: alguns nódulos podem ser cicatrizes de lesões anteriores
            • Alopecia particularmente de lamber
            • coloração salivar Brown de lamber
            • Inchaço dos pés ou áreas metacarpo / metatarso
            • +/ – Dor prurido paroníquia (inflamação da pele ao redor das unhas)
            • As lesões são frequentemente consistente com a doença de pele subjacente

            Os exemplos de apresentações pododermatite

            • O diagnóstico diferencial para qualquer pododermatite
            • Pode se apresentar como pododermatite única
            • Possível indicação de doença imunossupressora, por exemplo hipotiroidismo
            • Ácaros pode persistir em pé apesar de extensa terapia acaricida

            dermatite alérgica (por exemplo dermatite atópica)

            • coloração salivar de lamber excessivo é comum
            • Comumente envolve os espaços interdigitais, dobras do prego ou o peito do pé
            • A infecção secundária (bactérias ou Malassezia) comum
            • Staphylococcus intermedius comumente envolvidos
            • Lesões frequentemente focais, papular ou pustulosa com crostas e folhetos de drenagem
            • nódulos múltiplos firme ou placas, com ou sem a alopécia, a inflamação e ulceração
            • As lesões podem também estar presentes na cabeça

            Complexo Pênfigo (doença auto-imune)

            • Inflamação ou formação de crostas na junção pad-pele
            • Podem desenvolver grave hiperqueratose, crostas e erosão
            • Pústulas em doença grave
            • Interdigitais região e unha dobras são comumente envolvidos
            • Variando de dor e claudicação

            Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)

            • lesões erosivas focais muitas vezes para o bloco central
            • +/ – Crescimento anormal prego
            • +/ – Outras lesões da pele (ulcerações, edema, etc.)

            Diagnóstico

            1. história cuidadosa e exame físico
              • Incluir o exame de corpo inteiro para a evidência de doença de pele sistémica ou generalizada
              • Nota distribuição de lesão e tipo
              • testes cutâneos de diagnóstico abrangentes (em que a causa não foi imediatamente identificado no Passo 1)
                • Velocidade da resolução é importante para minimizar as cicatrizes
                • Vários componentes de doença podem estar presentes (por exemplo infecções secundárias)
                • raspados de pele +/- tricograma. Vários raspados / tricograma são necessários (ácaros Demodex pode ser difícil de encontrar nos pés)
                • Citologia para identificar e bactérias Malassezia
                • cultura de fungos (dermatofitose)
                • A biópsia de pele: pode ser necessária para o diagnóstico da demodecicose especialmente no espessamento da pele; histopatologia, por exemplo, para neoplasia, corpo estranho ou doença auto-imune
                • radiografias
                  • osso suspeita ou comprometimento articular, por exemplo osteomielite, neoplasia
                  • identificação de corpo estranho
                  • A radiografia contrastada por suspeita linfática ou doença arterial

                  Tratamento e gestão

                  Trate rapidamente para minimizar as cicatrizes. O tratamento depende da causa subjacente.

                  Doença infecciosa

                  1. Trate causas identificadas
                    • Parasitas: tratar com parasiticida apropriado. Para Demodex, tratamento prolongado pode ser necessária
                    • infecções fúngicas / Bacterianas: lesões de drenagem deve ser embebido duas vezes por dia durante 10-15 minutos até a drenagem foi interrompido, por exemplo, em sais de Epsom (sulfato de magnésio). Tratar com antimicrobiano adequado, tópica e / ou medicações sistêmicas. Considere profundidade das lesões, a duração do tratamento e espectro de actividade necessária. Monitorar lesões bacterianas através de palpação (lesões profundas são mais lentos para curar do que as lesões de superfície). cursos de antibióticos prolongados (por exemplo 8-12 semanas) são comumente necessária
                    • Monitorar e reavaliar
                      • Investigar para a doença subjacente potencial se a resolução incompleta ou de reincidência, por exemplo imunossupressão ou doença alérgica da pele. Tratar e controlar causa subjacente (por exemplo, hipotiroidismo, dermatite atópica)
                      • desbridamento cirúrgico pode ser necessário, especialmente se resistentes ao tratamento clínico exclusivo (por exemplo cicatrizes crónica)
                      • gestão a longo prazo
                        • cicatrizes crônica predispõe à doença ainda mais
                        • botas de protecção ou atividades restritas podem minimizar a recorrência

                        doença imune mediada

                        • dermatite alérgica (por exemplo dermatite atópica, alergia alimentar, alergia de contato)
                        • vasculite
                        • Pênfigo (auto-imune)
                        • granulomas ou piogranulomas estéreis idiopáticas
                        1. Tratamento de infecções secundárias ou subjacentes
                        2. Identificar qualquer causa subjacente
                        3. Gerenciar como para a causa subjacente
                          • terapêutica sintomática
                          • medicação imunossupressora / anti-inflamatória adequada

                          De outros

                          Gerenciar, conforme apropriado para a doença subjacente

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