Patologia da Primária osso linfoma …

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Visão geral

A etiologia da NHL primário do osso não é conhecido atualmente. Certos subtipos de LNH foram mostrados para ser associada com um vírus (vírus de Epstein-Barr [EBV], vírus da imunodeficiência humana [VIH], vírus herpes humano-6 [HHV-6]). [1] No entanto, não etiologia viral tem sido estudada em grande extensão no LNH primário do osso.

Devido à sua ocorrência rara, o tratamento ideal para LNH primário de osso não é conhecido. Radiação, o padrão tradicional de cuidados, pode ser administrado isoladamente ou, mais comumente, combinada com a quimioterapia como uma abordagem multimodalidade. A sequência de radioterapia e quimioterapia varia na literatura, e a sequência óptima de tratamentos não é actualmente conhecido. [2, 9, 4, 5, 6, 7] R-CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisolona, ​​rituximab) é um regime habitualmente utilizada. Quando necessário, a estabilização de uma fractura patológica ou laminectomia irá ocorrer antes do início de outras terapias. [2, 9] A utilização de bisfosfonatos em LNH primário de osso não tem sido explorada em qualquer grau elevado. [2]

A imagem seguinte mostra uma radiografia com lesões líticas em um osso longo adulto.

estudos radiológicos, muitas vezes, mostram uma traça comido / permeativo padrão lítico que podem envolver todo o osso. Normalmente não há produção de matriz interna com estes tumores.

Características macroscópicas e microscópicas

Grosseiramente as lesões de linfoma não-Hodgkin primário (NHL) do osso são geralmente amarelo-tan e carnudas na aparência. Geralmente, não há características morfológicas grosseiras que se prestam a uma caracterização específica. Apesar de não terem características morfológicas específicas têm sido vistos em NHL primário do osso, folhas aos cachos de pequenas e grandes linfócitos, com nuclear variável e características citoplasmáticos, são tipicamente vistos (veja as imagens abaixo). Em uma revisão de NHL primário do osso, 103 de 131 casos relatados (variação de idade, 18-87 y) foram linfoma de grandes células B difuso (DLBCL). [4] DLBCL tipicamente mostra uma linfóide polimórfico se infiltrar com células grandes notáveis, demonstrando cromatina vesicular e um dos seguintes padrões morfológicos bem descritos: centroblástico, imunobl�tico, histiocyte de células T rico ou anaplásico. [1]

A histologia do linfoma é composto de linfócitos atípicos de tamanhos variados e é frequentemente associada com a matriz extracelular hialinizado.

As células atípicas e heterogéneos muitas vezes pode dar uma pista para o diagnóstico, mas, dada a sobreposição com outros tumores e até mesmo infecções crónicas, imunohistoquímica e outros dados devem ser utilizados no diagnóstico.

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