Pancreatite, pancreatite.

Pancreatite, pancreatite.

Pancreatite, pancreatite.

pancreatite

Definição

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, um órgão que é importante na digestão. A pancreatite pode ser aguda (início súbito, geralmente com o paciente recuperar plenamente) ou crônica (progredindo lentamente com continuou, danos permanentes ao pâncreas).

Descrição

pancreatite aguda ocorre quando o pâncreas de repente torna-se inflamada, mas melhora. Pacientes se recuperam totalmente da doença, e em quase 90% dos casos os sintomas desaparecem dentro de cerca de uma semana após o tratamento. O pâncreas retorna à sua arquitectura eo funcionamento normal após a cura da doença. Depois de um ataque de pancreatite aguda, tecidos e células do pâncreas voltar ao normal. Com pancreatite crónica, danos no pâncreas ocorre lentamente com o tempo. Os sintomas podem ser persistente ou esporádica, mas a condição não desaparece e o pâncreas é permanentemente prejudicada. o tecido pancreático é danificado, e os tecidos e células funcionar mal.

Causas e sintomas

  • certas drogas
  • infecções
  • problemas estruturais dos pancreáticas de condutas e das vias biliares (canais que conduzem a partir da vesícula biliar para o duodeno)
  • lesão no abdômen, resultando em lesões ao pâncreas (incluindo lesões ocorridas durante a cirurgia)
  • níveis anormalmente elevados de gorduras que circulam na corrente sanguínea
  • mau funcionamento da glândula paratiróide, com níveis sanguíneos elevados de cálcio
  • complicações do transplante de rim
  • uma tendência hereditária para pancreatite.
  • Azatioprina, 6-mercaptopurina (Imuran)
  • Didesoxi (Videx)
  • Estrogênios (pílulas anticoncepcionais)
  • Furosemida (Lasix)
  • A pentamidina (NebuPent)
  • Sulfonamidas (Urobak, Azulfidine)
  • Tetraciclina

Algumas drogas que provavelmente estão relacionados com pancreatite incluem:

  • Paracetamol (Tylenol)
  • enzima (ECA) de conversão da angiotensina (Capoten, Vasotec)
  • Eritromicina
  • Metildopa (Aldomet)
  • Metronidazol (Flagyl, Protostat)
  • Nitrofurantoin (Furadantin, Furan)
  • drogas anti-inflamatórias não esteróides (NSAIDs) (Aleve, Naprosyn, Motrin)
  • Salicilatos (aspirina).

sinais clássicos de choque pode aparecer em pacientes mais gravemente doentes. Choque é um síndroma muito grave que ocorre quando o volume (quantidade) de líquido no sangue é muito baixo. Em estado de choque, a braços pacientes e pernas tornam-se extremamente frio, a pressão arterial cai perigosamente baixo, a frequência cardíaca é bastante rápido, eo paciente pode começar a experimentar mudanças no estado mental.

Em casos muito graves de pancreatite (chamado de pancreatite necrotizante), o tecido pancreático começa a morrer, e hemorragia aumenta. Devido ao sangramento no abdômen, dois sinais distintivos pode ser observado em pacientes com pancreatite necrotizante. Turners sinal é uma cor vermelho-púrpura ou marrom-esverdeada para a área de flanco (a área entre as costelas eo osso do quadril). sinal de Cullen é uma cor azulada ao redor do umbigo.

Diagnóstico

Raios X ou ultra-som exame do abdome pode revelar cálculos biliares. talvez responsáveis ​​pelo bloqueio do ducto pancreático. O trato gastrointestinal irá mostrar sinais de inatividade (íleo), devido à presença de pancreatite. A radiografia pode revelar anormalidades devido ao aprisionamento de ar da respiração superficial, ou devido a complicações pulmonares dos circulam irritantes enzimas pancreáticas. A tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) do abdome pode revelar a inflamação e acúmulo de líquido de pancreatite, e também pode ser útil quando complicações como abscesso ou pseudocisto são suspeitos.

Tratamento

Prognóstico

Uma série de sistemas foram desenvolvidos para ajudar a determinar o prognóstico de um indivíduo com pancreatite. Uma avaliação mais básicas de um paciente vai permitir algum predição de ser feita com base na presença de morrer tecido pancreático (necrose) e sangramento. Quando necrose e hemorragia estão presentes, como muitos como 50% dos pacientes podem morrer.

sistemas mais elaborados foram criados para ajudar a determinar o prognóstico de pacientes com pancreatite. O sistema mais vulgarmente utilizado identifica 11 sinais diferentes (sinais Ransons) que podem ser usados ​​para determinar a gravidade da doença. As cinco primeiras categorias são avaliadas quando o paciente é admitido no hospital:

  • idade acima de 55 anos
  • nível de açúcar no sangue acima de 200 mg / dl
  • desidrogenase láctica sérica mais de 350 UI / L (aumentou com o aumento da degradação do sangue, como ocorreria com hemorragia interna, e com o coração ou danos no fígado)
  • AST mais de 250 mu (uma medida da função do fígado, bem como um indicador de danos no coração, músculo, cérebro, e rim)
  • contagem de células brancas do sangue mais de 16.000 u L

O próximo seis dos sinais Ransons são revistos de 48 horas após a admissão no hospital. Esses são:

  • maior do que 10% de diminuição do hematócrito (uma medida do volume de células vermelhas do sangue)
  • aumento da BUN superior a 5 mg / dl (azoto da ureia no sangue, um indicador da função renal)
  • de cálcio no sangue inferior a 8 mg / dL
  • PaO2 inferior a 60 mm Hg (uma medida de oxigénio no sangue)
  • défice de base superior a 4 MEG / L (uma medida da variação na acidez normal do sangue)
  • sequestro de fluido maior do que 6 L (uma estimativa da quantidade de fluido que vazou da circulação do sangue e em outros espaços corporais)

Termos chave

Abscesso — A bolsa de infecção; pus.

agudo — Claro curta e afiada. Doenças que são aguda aparecer rapidamente e pode ser grave ou com risco de vida. A doença termina eo paciente geralmente se recupera totalmente.

Crônica — De longa duração e progressão lenta. Doenças que são crônica desenvolvem lentamente ao longo do tempo, e não terminam. Os sintomas podem ser contínua ou intermitente, mas geralmente o paciente tem a doença para toda a vida.

Duodeno — A primeira secção do intestino delgado que recebe o material parcialmente digerido a partir do estômago.

Endócrino — Um sistema de órgãos que produz substâncias químicas que entram na corrente sanguínea para atingir outros órgãos cujo funcionamento que afetam.

exócrina — Um sistema de órgãos que produz substâncias químicas que vão através de um duto (ou tubo) para atingir outros órgãos cujo funcionamento que afetam.

Glândula — Colecções de tecidos que produzem produtos químicos necessários para reacções químicas em qualquer outro local no corpo.

Hormônio — Um produto químico produzido em uma parte do corpo que viaja para uma outra parte do corpo, a fim de exercer um efeito.

Uma vez que um médico determina quantos sinais Ransons estão presentes e dá ao paciente uma pontuação, o médico pode prever melhor o risco de morte. Os sinais mais presente, maior a chance de complicações fatais. Um doente com menos do que três sinais positivos Ransons tem uma taxa de sobrevivência de 95%. Um paciente com três a quatro sinais positivos Ransons tem uma taxa de sobrevivência de 80-85%.

Os resultados de um varrimento da TC também pode ser utilizado para prever a gravidade da pancreatite. Ligeiro inchaço do pâncreas indica doença leve. inchaço significativo, especialmente com evidência da destruição do pâncreas e / ou a acumulação de fluidos na cavidade abdominal, indica doença mais grave. Com doença grave, há um pior prognóstico.

Prevenção

O alcoolismo é essencialmente a única causa evitável de pancreatite. Os pacientes com pancreatite crônica deve parar de beber álcool completamente. As drogas que causam ou provocam pancreatite pode também deve ser evitada.

Recursos

organizações

Doenças Digestivas Nacional de Informação Clearinghouse. 2 Way Informação, Bethesda, MD 20892-3570. (800) 891-5389. http://www.niddk.nih.gov/health/digest/nddic.htm .

pancreatite

agudo pancreatite pode surgir a partir de uma variedade de factores etiológicos, mas na maioria dos casos, a causa específica é desconhecida. Em alguns casos de alcoolismo crónico ou de toxicidade de algum outro agente, como glicocorticóides, diuréticos tiazídicos, ou acetaminofeno, pode trazer em um ataque agudo de pancreatite. Em cerca de metade dos pacientes a obstrução mecânica do trato biliar está presente, geralmente por causa de cálculos biliares nos ductos biliares. As infecções virais podem também causar uma inflamação aguda do pâncreas.

pancreatite crónica pode levar a insuficiência pancreática como um resultado da substituição de tecido acinar com tecido fibroso. Porque os ácinos pancreáticos secretar enzimas necessárias para a digestão de proteínas, hidratos de carbono e gorduras, a disfunção de tecido acinar resultados em má absorção de nutrientes no intestino delgado. O paciente pode queixar-se de volumoso, gordo, fezes de odor fétido, perda de peso, febre, mal-estar, náuseas e vómitos. Também pode haver um saldo negativo de azoto resultando em desperdício dos músculos, e má absorção das vitaminas solúveis em gordura, resultando em fácil hematomas e sangramento de uma lesão leve. absorção inadequada de cálcio e vitamina B12 também podem ocorrer. A intolerância à glicose, devido à falta de insulina resultante da degeneração das ilhotas de Langerhans é uma manifestação tardia da pancreatite crónica.

Pancreatectomia e autotransplante de células ilhotas estão sendo feitas experimentalmente como um modo alternativo de terapia para pacientes que continuam a ter pancreatite crônica. substituição oral de enzimas e tratamento de diabetes mellitus digestivos são necessárias após o pâncreas é removido. O transplante de células de ilhéus pancreáticos é uma tentativa para ultrapassar o problema de défice de insulina e diabetes.

pancreatite

Inflamação do pâncreas.

pancreatite

/ Pan · cre · a · ti · tis / (pankre-ah-ti’tis) inflamação do pâncreas.

pancreatite

Inflamação do pâncreas.

pancreatite

Etimologia: Gk, panela + kreas + isto é, inflamação

pancreatite

GI doença Inflamação do pâncreas, comum em alcoólatras; típico Pt não alcoólica é uma antiga origem idiopática, álcool, doença do trato biliar, etc–por exemplo, hiperlipidemia, cetoacidose diabética, doença renal terminal, pós-transplante, gravidez, trauma, cirurgia, ERCP, EBV, HIV, micoplasma, hepatite, drogas–por exemplo, azatioprina, furosemida, tiazidas, estrogénios, sulfonamidas, tetraciclina, metronidazole, eritromicina, salicilatos, toxinas–por exemplo, escorpiões, metanol, organofosfatos Clínica N&V, agitação, inquietação, dor abdominal, febre baixa, nódulos de gordura subcutânea dolorosas no abdômen viscus DiffDx perfurado, colecistite, obstrução intestinal, oclusão vascular, cólica renal, IAM, pneumonia, DKA tomografia computadorizada pode mostrar pseudocistos de pâncreas em pancreatite aguda Lab amilase, lipase, transitoriamente ↑ BR, ↑ glicose, ↑ glóbulos brancos, ↓ Ca2 + Gestão de suporte–por exemplo, nada per os; aspiração NG para alívio Sx; somatostatina. Veja pancreatite aguda. pancreatite crônica. pancreatite cálculo biliar. abscesso pancreático.

pancreatite

Inflamação do pâncreas.

pancreatite

pancreatite (TTI pangkr),

pancreatite

Inflamação do pâncreas.

pancreatite (pangkrttis),

pancreatite

inflamação do pâncreas.

pancreatite hemorrágica aguda

reincidente ou continuar necrose pancreática aguda. Chamado também recidivante pancreatite.

lesões focais descoberto acidentalmente em pacientes que morrem de outras doenças, por exemplo, cinomose canina, a febre aftosa.

inflamação do tecido intersticial; pode ser aguda ou crónica.

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