O câncer de próstata vive como ele é …

O câncer de próstata vive como ele é …

Daniel Pendick. O ex-editor executivo, Assista Saúde Masculina de Harvard

Este ano, mais de 238.000 homens americanos serão diagnosticados com câncer de próstata. Na maioria dos casos, o cancro consiste em pequenos grupos de células anormais que crescem lentamente na glândula da próstata tamanho de uma noz. Em muitos homens, as células cancerosas crescem tão lentamente que eles nunca se libertar da glândula, se espalhou para locais distantes, e representam um risco grave para a saúde e longevidade.

A evidência está crescendo que o tratamento precoce com cirurgia ou radiação impede que relativamente poucos homens de última instância morrer de câncer de próstata, deixando muitos com problemas urinários ou erétil e outros efeitos colaterais. Como resultado, mais homens podem estar dispostos a considerar uma estratégia chamada vigilância ativa, em que os médicos acompanhar de perto os cânceres de baixo risco e considerar o tratamento apenas quando a doença aparece de fazer movimentos ameaçadores em direção crescendo e se espalhando.

“Se você tiver escolhido a vigilância ativa, então isso poderia fazer você se sentir mais confiante em sua decisão”, diz Kathryn L. Penney, Sc.D. instrutor em medicina na Harvard Medical School e autor de um relatório publicado hoje na revista Pesquisa sobre câncer .

letalidade do câncer definido no início

O estudo analisou mudanças na agressividade do câncer em homens diagnosticados com câncer de próstata entre 1982 e 2004. Todos os homens tiveram suas próstatas removidas após o diagnóstico, e amostras de biópsia foram retiradas das glândulas. A equipe de Harvard reexaminados as amostras e classificado-los usando uma ferramenta chamada a classificação de Gleason, o qual atribui um número de 2 a 10 com base em como as células anormais olhar sob um microscópio. -Alta pontuação ou “cânceres de alto grau” tendem a ser o mais letal.

“É um estudo muito interessante que confirma o que estudos anteriores tenham encontrado”, diz o Dr. Marc B. Garnick, especialista em câncer de próstata em Harvard-filiados Beth Israel Deaconess Medical Center que não esteve envolvido no estudo. “Pode haver raras exceções, mas na grande maioria o câncer nasce com uma determinada pontuação de Gleason.”

Isso significa que a maioria dos cânceres de próstata que parecem ser de crescimento lento no momento do diagnóstico poderia ficar assim tempo suficiente para que o homem é propensos a morrer de outra causa antes que o câncer se espalha além da próstata. “Os que são de baixo grau e indolente não são susceptíveis de causar problemas na vida de um homem,” diz o Dr. Garnick, editor do Relatório Anual sobre Doenças da próstata . da Harvard Medical School. Por outro lado, acrescenta, a maioria dos cânceres de próstata de alto grau também nascem dessa forma e irá se comportar de forma agressiva.

grau de Gleason é um dos melhores preditores de morte por câncer de próstata. “Os homens com doença de baixo grau são muito menos propensos a morrer de câncer de próstata do que os homens com cânceres de alto grau”, diz Penney. Ela adverte, porém, que o estudo analisou os homens como um grupo, e nesta população grau Gleason apareceu a ser relativamente estável. “Você pode ver a progressão de um indivíduo, mas nós pensamos que é incomum”, diz ela. “Nós simplesmente não podemos excluir esta possibilidade em nosso estudo.”

Como ativo obras de vigilância

A pontuação de Gleason é apenas uma maneira que os médicos a monitorar câncer de próstata durante a vigilância ativa. Eles também fazem biópsias de acompanhamento periódicas e níveis de medida de PSA, o que pode aumentar se o câncer começa a se espalhar na próstata. Os médicos podem recomendar o tratamento mais cedo se PSA começa a subir rapidamente ou se uma biópsia acompanhamento revela marcar um Gleason maior ou câncer mais comum dentro da próstata. É uma ciência inexata que depende de habilidade de um médico e experiência e vontade de um homem para esperar por sinais de que um câncer levanta uma ameaça clara antes de optar por tratamento e seu potencial para efeitos secundários.

Penney diz que ela e seus colegas de Harvard estão entre os muitos cientistas agora à procura de melhores formas de prever que cancros da próstata são susceptíveis de ser letal e que pode ser monitorada e não tratada. A resposta pode ser encontrada em alterações genéticas em células de cancro da próstata que sinalizam uma ameaça superior. Mas encontrar uma melhor maneira de prever qual próstata cancros são susceptíveis de se tornar letais está longe de garantida.

“Alguns [pesquisadores] acreditar que não é possível”, diz Penney. “Depois que o câncer é diagnosticado, tantas coisas podem mudar em caminhos desconhecidos.” Dieta, exercício, e outras do estilo de vida, por exemplo, poderia afetar se os cânceres de próstata de baixo risco se tornar mais agressivo ou ameaçador ao longo do tempo.

Comentários:

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Meu marido, 76y, na saúde geral moderada, diagnosticado câncer -Prostate (30,7 1,013) -Gleason 3 + 4 = 7-in / 06/12 amostras / 25% / moderada acinares diferenciadas carcinoma
Gentilmente sugerir a melhor escolha da terapia.
obrigado

Entre 59 e 63 – o meu PSA subiu lentamente 3,5-4
URO Doc disse DRE normal para a minha idade. Meu física na idade
64 mostrou PSA duplicou a 8. Biópsia divulgado cancro
principalmente no lado direito com o total de Gleason em 8. Depois
consultas com um cirurgião e especialista em radiação,
e ressonância magnética, tomografia computadorizada, cintilografia óssea etc. etc. – Eu fui para o
Foi-me dito teve a menor chance de efeitos colaterais – EBRT.
Primeiras 8 semanas era bom – em seguida, com menos de 4 dias à esquerda
para o tratamento, os efeitos colaterais começou com um desagradável
infecção, mas o tratamento continuado, até ao ponto
I acabou na sala de emergência com retenção urinária e um cateter
foi usado para drenar mais de 2 litros. O dia que eu tenho o
resultados Gleason – Eu também foi iniciado na hormona / ADT.
Agora tenho a auto cateter 3 vezes e dia, não consigo dormir
e completamente impotente. Eu gostaria de saber casa muitos anos
I teria se deixado sozinho. A vida era boa. O sexo era
ÓTIMO! E eu poderia fazer xixi em pé.

Li-o várias vezes tentando descobrir o que o escritor quis dizer. Por favor, esclareça.

Eu tenho um interesse pessoal no presente, porque meu pai-de-lei morreu de câncer de próstata, e eu estou ansioso para que meu marido não obtê-lo. Ele teve o teste de PSA várias vezes, mas eu me pergunto se ele é muito útil.

A declaração citada parece dizer que cancros avançados não são Bering encontrados tanto porque o teste PSA identificou-los mais cedo, mas cânceres agressivos estão sendo encontrados com a mesma taxa. Os cânceres agressivos estão sendo encontrados no início (ou seja, quando são “nascido”), ao invés de transformar em cânceres agressivos ao longo do tempo.

Não são avançados, cânceres em estágio final que espalham a alto grau, cânceres agressivos que matam as pessoas? A palavra “agressivo” na última frase do parágrafo significa uma proporção crescente ou de um câncer de crescimento?

Se o parágrafo está tentando dizer alguma coisa, eu gostaria de saber o que é.

Eu sou um homem saudável de 68 anos de idade que foi ficando testes de PSA desde 1999, quando eu tinha 54 anos. Ao longo destes anos, tenho sido testados 20 vezes (às vezes duas vezes por ano) e a média geral é para todos os testes .998. com um desvio padrão de 0,654. Note que tenho vindo a tomar Propecia durante esses anos que eu conheço corta a pontuação cerca de metade.

Devo mencionar também que, durante todos esses anos, eu também tinha exames retais digitais e foram excelentes.

Parece evidente para mim que a minha pontuação de PSA tem um alto grau de variabilidade ao longo de muitos anos e eu não entendo por que eu deveria ter PSA é feito para essas pontuações, ou mesmo com a minha pontuação atual de 1,62.

Assumindo um exame retal digital é normal, como a elevação seria a minha pontuação de PSA tem que ser antes de qualquer biópsia seria chamado de? Com efeito, dado os meus resultados negativos anteriores a partir de biópsias, não tenho certeza sobre o valor do teste de PSA simples tem para mim? E sobre o teste de urina para PCA3 ou T2-ERG ou um teste de PSA livre?

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