O cancro da próstata, estágios do câncer.

O cancro da próstata, estágios do câncer.

O cancro da próstata, estágios do câncer.

NESTA PÁGINA. Você vai aprender sobre como os médicos descrevem o crescimento ou a propagação de um câncer, bem como o que as células cancerosas se parece sob um microscópio. Isso é chamado de estágio e grau. Para ver outras páginas, use o menu no lado da tela.

O estadiamento é uma forma de descrever onde o câncer está localizado, se ou quando ela se espalhou e se ele está afetando outras partes do corpo. Os médicos usam testes de diagnóstico para descobrir o estágio do câncer, de modo de preparo pode não ser completa até que todos os testes forem concluídos. Estadiamento do câncer de próstata também envolve olhar para os resultados dos testes para descobrir se o câncer se espalhou da próstata para outras partes do corpo. Conhecer o estágio ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento é melhor e pode ajudar a prever o prognóstico do paciente, que é a chance de recuperação. Existem diferentes descrições fase para diferentes tipos de cancro.

Existem 2 tipos de estadiamento do câncer de próstata:

A fase clínica baseia-se nos resultados de testes realizados antes da cirurgia, que inclui DRE, biópsia, raios X, CT e / ou imagens de ressonância magnética, e exames ósseos. raios-X, cintilografia óssea, tomografia computadorizada e exames de ressonância magnética pode não ser sempre necessário. Eles são recomendados com base no nível de PSA; o tamanho do cancro, que inclui o seu grau e o volume; eo estágio clínico do câncer.

A fase patológica baseia-se na informação encontrada durante a cirurgia, mais os resultados de laboratório, referida como a patologia, do tecido da próstata removidos durante a cirurgia. A cirurgia inclui frequentemente a remoção de toda a próstata e alguns gânglios linfáticos.

sistema de estadiamento TNM

Uma ferramenta que os médicos usam para descrever o estágio é o sistema TNM. Os médicos usam os resultados de testes de diagnóstico e exames para responder a estas perguntas:

Tumor (T). Qual o tamanho do tumor primário? Onde está localizada?

Node (N). Tem o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos? Se sim, onde e quantos?

Metástase (H). Tem o câncer metástase para outras partes do corpo? Se sim, onde e quanto?

Os resultados são combinadas para determinar o estádio do cancro para cada pessoa. Existem 5 fases: Fase 0 (zero) e as fases I a IV (1 a 4). O estágio oferece uma forma comum de descrever o câncer, os médicos podem trabalhar juntos para planejar os melhores tratamentos.

Aqui estão mais detalhes sobre cada parte do sistema TNM para câncer de próstata.

Tumor (T)

Usando o sistema TNM, o "T" além de uma letra ou um número (0-4) é utilizada para descrever o tamanho e localização do tumor. Algumas fases também estão divididos em grupos mais pequenos que ajudam a descrever o tumor em mais detalhe. informações específicas estágio do tumor é listado abaixo.

TX: O tumor primário não pode ser avaliado.

T0: Não há nenhuma evidência de um tumor na próstata.

T1: O tumor não pode ser sentido durante um DRE e não é visto durante exames de imagem. Pode ser encontrada quando a cirurgia é feita por outra razão, geralmente para HBP ou um crescimento anormal das células da próstata não cancerosos.

T1a: O tumor é de 5% ou menos do tecido da próstata removidos durante a cirurgia.

T1b: O tumor é de mais de 5% do tecido da próstata removidos durante a cirurgia.

t1c: O tumor é encontrado durante uma biópsia de agulha, geralmente porque o paciente tem um nível elevado de PSA.

T2: O tumor encontra-se apenas na próstata, não a outras partes do corpo. É grande o suficiente para ser sentido durante um DRE.

T2a: O tumor envolve uma metade de um lobo (parte ou lado) da próstata.

T2b: O tumor envolve mais do que uma metade de um lóbulo da próstata, mas não a ambos os lobos.

T2c: O tumor cresceu em ambos os lobos da próstata.

T3: O tumor tem crescido através da cápsula da próstata de um lado para o tecido fora da próstata.

T3a: O tumor cresceu através da cápsula prostática, quer de um lado ou em ambos os lados da próstata, ou que se espalhou para o colo da bexiga. Isto também é conhecido como uma extensão extraprostática (EPE).

T3b: O tumor cresceu para dentro da vesícula seminal (s), tubo (s) que carregam sémen.

T4: O tumor é fixa, ou está a crescer em outras do que as vesículas seminais, tais como a esfíncter externo, a parte da camada de músculo que ajuda a controlar a micção estruturas vizinhas; recto; músculos elevadores; e / ou a parede pélvica.

Node (N)

O “N” no sistema TNM significa gânglios linfáticos, os minúsculos, órgãos em forma de feijão que ajudam a combater as infecções. gânglios linfáticos perto da próstata na região pélvica são chamados de linfonodos regionais. linfonodos em outras partes do corpo são chamados de gânglios linfáticos distantes.

NX: Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.

N0: O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos regionais.

N1: O câncer se espalhou para o nó (pélvica) linfáticos regionais (s).

Metástase (H)

o "M" no sistema TNM indica se o cancro da próstata se espalhou para outras partes do corpo, tais como os pulmões ou os ossos. Isso é chamado de metástase distante.

MX: metástases à distância não pode ser avaliada.

M0: A doença não tem metástase.

M1: Há metástases à distância.

m1a: O câncer se espalhou para não regional ou distante, nó (s) linfático.

M1b: O câncer se espalhou para os ossos.

M1c: O cancro se espalhou para outra parte do corpo, com ou sem propagação para o osso.

agrupamento de estágio do câncer

Fase I: Câncer é encontrado apenas na próstata, geralmente durante um outro procedimento médico. Ele não pode ser sentida durante a DRE ou visto em exames de imagem. Um câncer em estágio I é geralmente composto de células que se parecem mais com as células saudáveis ​​e é geralmente de crescimento lento.

Fase IIA e IIB: Esta etapa descreve um tumor que é muito pequeno para ser sentido ou visto em exames de imagem. Ou, descreve um tumor ligeiramente maior do que pode ser sentida durante um DRE. O cancro não se espalhou para fora da glândula da próstata, mas as células são geralmente mais anormal e pode tender a aumentar mais rapidamente. Um câncer em estágio II não se espalhou para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes.

Tornar a imagem maior

Fase III: O câncer se espalhou para além da camada exterior da próstata nos tecidos próximos. Ele também pode se espalhar para as vesículas seminais.

Tornar a imagem maior

Estágio IV: Esta fase descreve a qualquer tumor que se espalhou para outras partes do corpo, tais como os nódulos da bexiga, recto, osso, fígado, pulmões, ou linfa.

Recorrente: cancro da próstata recorrente é o câncer que voltou após o tratamento. Pode voltar na área da próstata de novo ou em outras partes do corpo. Se o câncer não voltar, haverá uma nova rodada de testes para aprender sobre a extensão da recorrência. Estes ensaios e verificações são muitas vezes semelhantes aos feito no momento do diagnóstico inicial.

Stage Agrupamento Gráfico

escore de Gleason de classificação do câncer de próstata

O câncer de próstata é também dada uma nota chamado uma pontuação de Gleason. Esta pontuação é baseado em quanto o câncer se parece com tecido saudável quando visto sob um microscópio. tumores menos agressivos em geral parecem mais com o tecido saudável. tumores mais agressivos que possam crescer e se espalhar para outras partes do corpo olhar menos como o tecido saudável.

O Sistema de Pontuação Gleason é o sistema de classificação do câncer de próstata mais comum usado. O patologista analisa a forma como as células cancerosas estão dispostos na próstata e atribui uma pontuação numa escala de 1 a 5. As células cancerosas que se assemelham às células saudáveis ​​recebem uma pontuação baixa, e as células cancerosas que parecem menos como as células saudáveis ​​ou são mais agressivo olhando recebem uma pontuação mais elevada. Para atribuir os números, o médico determina o padrão principal do crescimento das células, que é a área em que o cancro é mais óbvio, procura por qualquer outro padrão de crescimento menos comum, e cada uma confere uma nota. As pontuações são adicionados para chegar a uma pontuação global entre 2 e 10.

Médicos olhar para a pontuação de Gleason, além de palco para ajudar a planejar o tratamento. Por exemplo, a vigilância ativa, descrito na seção Opções de tratamento, pode ser uma opção para um paciente com um tumor pequeno, baixo nível de PSA, e uma pontuação de Gleason de 6. Por outro lado, pacientes com alta pontuação de Gleason pode precisar de mais intensiva tratamento, mesmo que não pareça que o câncer se espalhou.

Gleason X: A pontuação de Gleason não pode ser determinado.

Gleason 6 ou inferior: As células são bem diferenciadas.

Gleason 7: As células são moderadamente diferenciadas.

Gleason 8, 9 ou 10: As células são fracamente diferenciada ou indiferenciada.

Grupos de risco do cancro da próstata

Além de estágio, os médicos usam outros fatores prognósticos para ajudar a planejar o melhor tratamento e prever o quão bem sucedido tratamento será. O National Comprehensive Cancer Network (NCCN) desenvolveu 4 categorias de grupos de risco com base no nível de PSA, o tamanho da próstata, os resultados da biópsia de agulha, e o estágio do câncer. Quanto menor o risco, menor a chance de que o cancro da próstata vai crescer e se espalhar.

Muito baixo risco. O tumor não pode ser sentido durante um DRE e não é visto durante exames de imagem, mas foi encontrado durante uma biópsia por agulha (T1c). O PSA é menos do que 10 ng / mL, e a classificação de Gleason é 6 ou menos. Câncer foi encontrada em menos do que 3 amostras tomadas durante uma biópsia. O cancro foi encontrada em metade ou menos de qualquer núcleo.

Baixo risco. O tumor é classificado como T1a, T1b, T1c, ou T2a (ver acima). O PSA é menos do que 10 ng / mL, e a classificação de Gleason é 6 ou menos.

risco intermediário. O tumor possui duas ou mais destas características:

Classificadas como T2b ou T2c (veja acima)

O PSA é entre 10 e 20 ng / mL

pontuação de Gleason de 7

Alto risco. O tumor possui duas ou mais destas características:

Classificadas como T3a (veja acima)

nível de PSA é superior a 20 ng / mL

escore de Gleason é entre 8 e 10

Risco muito elevado. O tumor é classificado como T3b ou T4 (ver acima). grau de Gleason do patologista é 5, ou mais de 4 núcleos de biópsia têm pontuações Gleason entre 8 e 10.

Fonte: informações do grupo de risco é uma adaptação da NCCN.

Informações sobre estágio do câncer e outros fatores prognósticos vai ajudar o médico recomendar um plano de tratamento específico. A próxima seção deste guia é opções de tratamento. Ou, use o menu no lado da tela para escolher outra seção para continuar a leitura deste guia.

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